Кроме того, анализ данных японских авторов свидетельствует о том, что высокое отношение эстриола к содержанию эстрона и эстрадиола обусловлено субнормальным уровнем последних двух гормонов, а не повышением содержания эстриола. Briggs, отметивший высокое отношение эстриола к другим эстрогенам у индийских женщин, также считал, что оно обусловлено низкой экскрецией эстрона и эстрадиола в лютеиновую фазу цикла. Интересно, что Bulbrook и соавт. смогли показать повышение уровня эстриола в моче при обследовании японок на родине.

Теперь стоит подвести итог действительным данным об уровне эстриола у женщин, больных раком молочной железы. Субнормальные значения уровня гормона описаны Bacigalupo, Schubert, Irvine, Lemon и соавт. и Schweppe и соавт. О повышении уровня гормона сообщают Hellman и соавт., Marmorston и соавт., Brown, NissenMeyer, Sonner и Pearson, Risholm. Cole и соавт. не выявили различий в уровне содержания гормона у обследуемых и женщин контрольной группы. Таким образом, основная масса данных свидетельствует против эстриолыюй гипотезы. Что касается женщин с высоким риском заболевания, то Morgan и соавт. не отметили различий между уровнем эстриола у женщин с низким и высоким риском заболевания в семье. Те же данные приводят Pike и соавт. и Fishman.

В ранее опубликованном обзоре автор главы рекомендовал отказаться от этой гипотезы. Можно лишь повторить эту рекомендацию.

Увеличение содержания яичниковых андрогенов

В серии работ Grattarola и соавт. развили теорию о гормональных различиях в двух подгруппах женщин, страдающих раком молочной железы, в период пременопаузы. К 1й подгруппе относились женщины с нормальным менструальным циклом и строением эндометрия, а ко 2-й — женщины с ановуляторным циклом и атипической гиперплазией эндометрия. Они выявили значительное увеличение экскреции с мочой тестостерона, дегидроизоандростерона, этиохоланолона и андростерона у женщин 2й подгруппы и предположили, что у них повышенная секреция яичниковых андрогенов.

В качестве дополнительного свидетельства авторы привели работу Sommers, который сообщал о гиперплазии стромы яичника, эндометрия и эпителия протоков молочной железы у женщин с запущенным раком молочной железы. Было также что поликистоз яичников, состояние, предрасполагающее развитию рака молочной железы, сочетается с гиперплазией стромы яичников и повышенным уровнем андрогенов в моче.