Содержание IgG, наиболее высокое в течение первой недели жизни, но уже к 2-3-й неделе заметно снижается и достигает минимальных значений в возрасте 1-4 мес. Это связано с интенсивным катаболизмом материнского IgG и временной недостаточностью собственного синтеза. Наличие IgM свыше 20 мг% и IgA у детей первых дней жизни свидетельствует об антигенной стимуляции В-системы во внутриутробном периоде. Внутриутробное инфицирование, как правило, сопровождается увеличением уровня IgA, а при длительном инфекционном процессе увеличением и уровня IgA при рождении. В то же время само по себе увеличение уровня IgM говорит лишь об антигенной стимуляции, но не обязательно связано с заболеванием плода.

В последнее время в целях более точной диагностики возможности внутриутробного инфицирования плода предлагается проводить исследование ЦИК в пуповинной крови новорожденных. При благоприятном течении беременности и отсутствии антигенной стимуляции во внутриутробном периоде ЦИК в пуповинной крови не определяются. Установлено, что формирование ЦИК происходит непосредственно после внедрения инфекционного агента. Выявление их в сыворотке указывает на то, что в организме новорожденного идет борьба с инфекцией. Образование ЦИК происходит в первую очередь за счет IgG матери и лишь позднее, при длительном воздействии инфект-аген- та, и за счет собственных иммуноглобулинов, в частности IgM плода, которые начинают синтезироваться в результате антигенной стимуляции.

Определение ЦИК имеет преимущество перед определением IgM, так как при использовании IgM, как показателя борьбы организма с инфекционным началом, мы упускаем тот период, когда собственные антитела первичного иммунного ответа плода еще не синтезировались в количестве, достаточном для такового. Однако системы синтеза иммуноглобулинов достаточно торпидны, и после первичной антигенной стимуляции уровень IgM долго остается высоким, тогда как ЦИК при успешных результатах борьбы с инфекционным агентом быстро элиминируются из кровотока. В этой ситуации при ориентации на уровни IgM мы будем иметь значительное число ложноположительных результатов.

Обращает на себя внимание тот факт, что исследование иммунной системы ребенка проводится по тем же параметрам и теми же методами, что и у взрослых. При этом обнаруживаемые особенности сводятся в конце концов к количественным различиям.

В настоящее время мы должны признать, что качественные отличия иммунных механизмов ребенка по сравнению с таковыми взрослых индивидуумов либо лежат за пределами чувствительности современных методов, либо не являются решающими в реактивности ребенка. Однако различия в количественных соотношениях отдельных иммунологических механизмов обусловливают качественно различную реактивность. Например, слабо развитая система секреторных иммуноглобулинов дыхательного и желудочно-кишечного трактов предопределяет повышенную ранимость, чувствительность к респираторным и желудочно-кишечным заболеваниям. Последнее особенно отчетливо проявляется при искусственном вскармливании, когда организм ребенка не получает пассивной защиты секреторным IgA.