Начальные этапы онтогенеза. Оплодотворение и имплантация яйцеклетки с иммунологической точки зрения представляют собой не всегда объяснимые процессы, так как речь идет о слиянии гистонесовместимых клеток при исключении каких-либо, реакций отторжения. В оплодотворенной яйцеклетке существует, по крайней мере, 3 группы антигенов: отцовские аллоантигены; эмбриональные антигены, появляющиеся лишь временно на определенных этапах развития зародыша; макромолекулярные продукты женских половых путей, приобретающие антигенность после контакта с семенной плазмой и сперматозоидами. В семенной плазме и на мембранах сперматозоидов имеется более 30 антигенов, в частности антигенов гистосовместимости 1-го и 2-го классов, антигенов групп крови АВО-резус и ряд других, чужеродных для женского организма. В половом тракте женщины имеется также развитая система местного иммунитета. Макрофаги, нейтрофилы, возможно, клетки-киллеры этой системы могут подвергать сперматозоиды фагоцитозу или уничтожать их. В секретах полового тракта IgG и IgA могут включать антиспермальные антитела и обусловливать агглютинацию сперматозоидов. Частота обнаружения таких антител у бесплодных женщин составляет около 10%. Низкие значения pH цервикальной слизи могут имитировать иммунологическую реакцию, вызывая иммобилизацию сперматозоидов. Способностью агглютинировать эти клетки обладают не только иммуноглобулины, но и бета- липопротеиды, содержащие стероиды. И все-таки элиминация сперматозоидов или нарушений имплантации, отторжения бластоцита не происходит по следующим причинам:

1) система местного иммунитета женского полового тракта не оказывает сильного противодействия поступлению мужских половых клеток;

2) системные реакции иммунитета не развиваются вследствие относительной изолированности женских половых путей от общего кровотока;

3) семенная жидкость содержит вещества, подавляющие иммунные процессы.

Иммунная система беременной женщины проявляет относительную толерантность к антигенам эмбриона и плода, благодаря чему плод не отторгается. Это объясняется наличием плацентарного барьера, обеспечивающего изоляцию материнского и фетального кровотока и отличающегося низкой плотностью антигенов тканевой совместимости HLA на базальной мембране, а также индукцией избирательной иммунной супрессии материнских клеток против антигенов зародыша. Плацента и плод синтезируют белковые факторы и небелковые соединения, подавляющие реакции отторжения. В крови беременных обнаружены также фактор, блокирующий лимфоциты и образование антител, ингибитор фактора, угнетающего миграцию макрофагов. Однако иммунобиологическая реактивность женского организма по отношению к бактериальным или вирусным антигенам во время беременности не снижается.