Хронический панкреатит довольно распространенное заболевание. Чаще всего оно встречается у людей среднего и пожилого возраста. С каждым годом число людей, страдающих хроническим панкреатитом, увеличивается. В зависимости от степени поражения поджелудочной железы проявляются различные симптомы, следовательно, отличается и лечение панкреатита.

Хронический панкреатит – это дегенеративное воспаление поджелудочной железы, в результате которого появляются очаги некроза в поджелудочной железе.Некроз приводит к замене клеток железы на соединительную ткань. В результате этого процесса нарушаются функции поджелудочной железы.

Хронический панкреатит протекает совместно с хроническим холециститом, желчнокаменной болезнью, хроническим гастритом, атеросклерозом сосудов и др. Вследствие нарушения функций поджелудочной железы может развиваться сахарный диабет.

Причины хронического панкреатита

Одной из ведущих причин возникновения хронического панкреатита является неправильное питание и неправильный образ жизни. Хроническая форма может также развиваться вследствие не долеченной острой формы. Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к хроническому панкреатиту.

Симптомы хронического панкреатита

Симптомы носят диспепсический и болевой характер. Боль локализуется в эпигастрии. В зависимости от локализации воспалительного процесса боль иррадиирует в разные части тела. При локализации воспаления в области хвоста поджелудочной железы боль отдает в подреберье с левой стороны. При воспалении тела поджелудочной железы боль локализуется слева, а при воспалении головки поджелудочной железы боль может локализоваться справа. Нередко боль носит опоясывающий характер и может иррадиировать в спину, иногда в сердце (иногда путают панкреатит с заболеваниями сердца).

Диспепсический синдром развивается всегда. Теряется аппетит к еде, но если в сочетании с хроническим панкреатитом, развивается еще и сахарный диабет аппетит наоборот появляется, и характерна сильная жажда и голод. Из-за нарушенного пищеварения возникает метеоризм (вздутие кишечника), тошнотворное состояние, рвота. Понос чередуется с запором. Часто появляется кашицеобразный понос со неприятным затхлым запахом и жирной пленкой на поверхности кала. Периодически появляется повышенное слюноотделение и отрыжка в сочетании с урчанием в животе.

Неврологический синдром также характерен в некоторых случаях. Из-за постоянных рецидивов человек может стать раздражительным, возбужденным, депрессивным.

Хронический панкреатит – это затяжное заболевание, чередующееся рецидивами и ремиссиями. Кроме того, не леченный хронический панкреатит может дать осложнения, в результате которых развивается киста, опухоли, абсцессы и др.

Диагностика

Диагностика хронического панкреатита проводиться в специально оборудованных стационарах, где есть все необходимые аппараты для диагностики.

Для начала необходимо правильно дифференцировать хронический панкреатит от рака поджелудочной железы.  Для диагностики используют следующие методы:

• Вирзунграфию (панкреатохолангиография);
• Эхографию;
• Рентгенографию;
• УЗИ (ультразвуковой анализ);
• Томографию;
• Лабораторные исследования;
• Холецистографию и холангиографию и др.

Лечение и профилактика хронического панкреатита

В период рецидивов проводится терапия в зависимости от симптомов. При сильных болях назначаются спазмолитики внутримышечно – дротаверин (Но-шпа), папаверин, мебеверин и др. На живот ставится холодный компресс. При рвоте внутримышечно назначается метоклопрамид (Церукал). При тяжелой форме панкреатита в больнице внутривенно вводится реополиглюкин с контрикалом (или Гордоксом).

При нарушении функций поджелудочной железы назначаются ферментативные препараты – Панкреатин, Мезим, Панзинорм, Флатон, Пангрол, Креон, Ферзим и др.

Для снижения кислотности желудочного сока и тем самым повысить эффективность ферментов назначаются омепразол, лансопразол, пантопразол и др.

Противоизжоговые препараты – Алмагель, Алмагель А (с обезболивающим действием), Алмагель Нео (снимает вздутие), Алмагель Т, Маалокс, Сималгель, Антацид, Ренни и др.

Для снятия отека поджелудочной железы назначается фуросемид внутривенно капельно или струйно.

Не в последнюю очередь необходимо нормализовать режим питания.

Профилактика хронического панкреатита

Так как хроническая форма заболевания подразумевает чередование периодов рецидива и ремиссии, поэтому обязательно необходимо правильно питаться.

Количество приемов пищи в день должно делиться на много раз небольшими порциями до 7 раз в день. Исключить из диеты необходимо все блюда, обладающие пряным вкусом, соленым. Все жирные и острые блюда также необходимо избегать. Продукты, которые стимулируют аппетит и чрезмерную секрецию пищеварительных ферментов, необходимо исключать из рациона питания.

Количество жиров необходимо уменьшать до 60 г в сутки, а в тяжелых случаях и до 50 г в сутки.

Продукты, которые следует исключить:

• все мучные и сдобные продукты, в том числе и белый хлеб. Можно употреблять отрубной хлеб в небольших количествах;
• жирное мясо не употреблять в пищу (свинина, баранина);
• копченое мясо, рыбу, сосиски, колбасы, печень, консервы;
• вареные яйца и омлет;
• сырые овощи и фрукты (капусту, чеснок, редиску, баклажаны, бананы и др.);
• газированные напитки, кофе, шоколадные напитки, фруктовые сладкие соки;

Во время обострения панкреатита, согласовав с врачом, можно 2 дня голодать. А затем постепенно вводить продукты питания и количество воды в день должно составлять не менее 1 л в день.

В рацион питания должны входить:

• овощи варенные или в перемолотом виде;
• разрешенные фрукты в испеченном виде;
• нежирный творог и йогурты;
• нежирное вареное мясо;
• минеральные воды (Боржоми, Ессентуки, Морщинская, и др.);
• отвар лекарственных растений;

Питание и режим отдыха необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Хронический панкреатит: фото и видео