Это инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией (палочкой Лефлера). Дифтерия оказывает токсическое действие на организм и возникает воспаление с образованием фибриновой пленки на месте «входа» инфекции.

Бактерия, которая вызывает дифтерию выделяет очень сильный токсин, своего рода яд. Источником может служить больной человек (чем больше проявления болезни, тем выше риск заражения) или здоровый носитель бактерий. Заражение происходит воздушным путем. Также попадание микроорганизма возможно через загрязненные руки, предметы. При этом пути заражения развивается дифтерия других органов. Может пострадать желудочно-кишечный тракт, когда бактерии попадают с продуктами питания. Очень подвержены заболеванию жаркие страны.

Чаще всего поражается слизистая носоглотки. С помощью специальных приспособлений бактерия фиксируется на слизистой, размножается и выделяет токсин, который вызывает расширение сосудов, снимает защитные барьеры ткани. Из крови начинает поступать фибриноген (белок, который в последующем превращается в фибриновую пленку) и возникает воспаление с прочно присоединенной пленкой на поверхности ткани, трудно снимается. Слизистая надгортанника, гортани, трахеи бронхов имеет другое строение эпителия, что не дает возможности прочного контакта с пленкой. Поэтому она легко снимается с поверхности слизистой и может стать причиной закрытия просвета дыхательных путей, что может вызвать смерть от удушья.

Токсин распространяется по сосудам крови и лимфы и вызывает общее отравление, увеличение лимфатических узлов и отек близко лежащих тканей. Очень опасен отек в области шеи, который может распространяться на грудную клетку.
Инкубационный период длится до 7 дней (когда болезнь развивается в организме, но симптомов еще нет). Проявления разнообразны, они зависят от места действия бактерий. Самая распространенная форма болезни – дифтерия зева.

Симптомы: повышение температуры выше 38 градусов, сонливость, бледность, общая слабость, боли в горле, осиплость голоса, увеличение миндалин, на поверхности которых обнаруживаются пленки бело-серого цвета, которые блестят. Когда пленку снимают, на поверхности появляются капли крови. Пленки очень плотные, в воде не растворяются, не тонут. На месте снятой пленки в течение суток образуется новая пленка.

Процесс может затрагивать язычок, гортань, трахею. Очень тяжело протекает токсическая форма дифтерии, при которой образуется очень много токсина, отравляющего организм. При этой форме пленки занимают более обширную площадь, наблюдается отек ротоглотки, шеи, запах изо рта имеет сладковатый оттенок.
Для токсической формы характерно развитие осложнений: миокардит (волосатое сердце, потому что имеются прослойки фибриновых нитей), парезы и параличи, нефрит, вплоть до развития острой почечной недостаточности, может развиться пневмония. Также может возникнуть инфекционно-токсический шок.

Также существуют гипертоксическая и геморрагическая формы заболевания. При гипертоксической заболевание развивается бурно, очень быстро нарастают признаки интоксикации, температура выше 39-40 градусов, озноб, появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы. Больного можно потерять в течение нескольких дней.
При геморрагической форме появляется сыпь на теле, могут быть кровотечения. Налеты с кровью.

Диагностика

Нужно отличить дифтерию от ангины, мононуклеоза и стоматита. В крови явные признаки воспаления, снижение тромбоцитов. В бактериологической лаборатории изучают материал из очага поражения (зев, рана, нос и так далее).

Лечение

Проводится исключительно в инфекционном стационаре. Всех контактирующих близко с больным необходимо тоже отправить в больницу. Вводится антитоксическая сыворотка против дифтерии. Проводят терапию, устраняющую симптомы интоксикации – внутривенно вводят растворы. При токсической форме назначают антибиотики. При токсической форме необходимо замещение плазмы крови.

Профилактика

Необходимо строго изолировать больного. Важно установить карантин на 1 неделю. Вакцинация по календарю прививок, которые вводятся внутримышечно. Также необходимо провести дезинфекцию помещения, одежды и предметов, которых касался больной.