Для этих случаев как раз характерно преобладание общей симптоматики над локальной: грипп сезонный или эпидемический, корь, скарлатина, тифоидная лихорадка, бруцеллез и колибациллез всегда проявляются в первую очередь лихорадкой. Локальные проявления на коже, в горле, в желудочно-кишечном тракте чаще имеют меньшее значение или появляются позднее.

Лечебные показания в начале заболевания не отличаются от тех, которые уже рассматривались в главе под общим названием «лихорадка у грудных детей».

На случай возможных периферических проявлений я дам краткий перечень некоторых лекарственных средств, которые могут оказаться уместными.

В типичных случаях у всех малышей он проявляется только гипертермической реакцией и слабо выраженным катаром носоглотки. Наиболее характерные симптомы этого заболевания у взрослых: головная боль, боль в области глаз, ломота, почти не встречаются у грудных детей. Таким образом, они не могут приниматься в расчет при назначении наиболее специфического для данного заболевания лекарства.

В период эпидемии единственным лекарством является:

Eupatoriumperf большинство указывающих на него симптомов очень сходны с Bryonia. Единственным отличием данного препарата у детей можно считать его влияние на сон: как уже отмечалось, ребенок типа Bryonia спокоен, поскольку малейшее движение приводит к ухудшению или просто неприятно, но малыш остается раздражительным, плохо спит, часто просыпается, стонет.

Для Eupatorium, напротив, характерна сонливость; жар изматывает ребенка, он просыпается лишь для того, чтобы выпить полную бутылочку воды. На мой взгляд, это единственная разница между двумя данными препаратами у грудных детей.

Если появляются осложнения гриппа, лечение проводится с учетом их локализации. Об этом мы поговорим позднее.

Корь

Из тридцати одного препарата, упомянутых Кентом fever (лихорадка), exanthematic (экзантема), measles (корь), сюда входят все обсуждавшийся ранее средства. Имеется еще ряд лекарств, показанных при данном заболевании у грудных детей.

Euphrasia когда сильно выражено поражение глаз с сильной светобоязнью, значительной конгестией конъюнктивы и обильным слезотечением, вызывающим раздражение вокруг глаз и порой на щеках. Другие симптомы этого средства четко вписываются в клиническую картину кори, но если при этом нет доминирующих признаков конъюнктивита, лекарство не стоит назначать.

Carbo vegetabilis бывает показан при так называемых «черных» формах кори, очень редких в настоящее время, при которых сыпь приобретает фиолетовый цвет, становится почти экхимозной, в

виде пурпуры, при этом в сочетании с довольно тяжелым общим состоянием. Необходима срочная госпитализация, перед которой можно дать данное лекарство.

Drosera ей отдается предпочтение перед другими препаратами при условии наличия сильного кашля с характерными особенностями: это не только мучительные приступы, но и кашель с гортанной тональностью, сиплый, лающий. Это довольно часто встречается при кори. На данный препарат указывают и другие лихорадочные симптомы (потение лица, отсутствие жажды, например). При таком типе кори вполне возможно ограничиться одним этим средством.

Sulphur иногда может назначаться в тех случаях, когда сыпь вызывает очень сильный зуд или, когда лихорадка сохраняется после того, как сыпь полностью исчезает (Яр). Теперь это средство перестали назначать в острых случаях, опасаясь глубокого действия и реакций, которые оно может вызвать. В действительности, у грудных детей вероятность такого протекания заболевания довольно низка. Кроме того, лихорадочное состояние Sulphur очень похоже на лихорадочное состояние Aconitum.