Самым частым гнойничковым заболеванием у детей является стрептококковое импетиго. В переводе с латинского языка слово «импетиго» означает «быстрый», так как эта болезнь возникает и распространяется очень быстро.

Заболевание начинается с появления плоских, дряблых поверхностных гнойничков с серозно-гнойным содержимым величиной от просяного зерна до горошины. Вокруг них имеется небольшая крас нота Через несколько дней гнойнички, ссыхаются, образуя серо-желтые корки, которые, сливаясь, могут занимать большие участки.

Появление гнойничков и образование корок сопровождается ощущением зуда в результате чего больной ребенок рас чесывает кожу. При расчесах гнойное отделяемое, где имеется большое коли чество гноеродных микробов, попадает на окружающую кожу и появляются новые гнойнички. Если лечение не начато, процесс может затягиваться.

У детей гнойничковые высыпания бывают чаще всего на лице, вокруг рта, носа, на руках, на волосистой части головы, однако могут быть и на других участках кожи.

Выделяют несколько клинических разновидностей стрептококкового импетиго: пузырное импетиго, заеда, поверхностный панариций, интертригинозная стрептодермия, простой тишай.

Пузырное импетиго

Характерно тем, что на коже появляются вялые гнойнички величиной от лесного ореха до яйца с серозно-гнойным содержимым, окруженные розовым венчиком. Пузырьки быстро вскрываются с образованием мокнущей поверхности, покрытой тонкими корочками. Чаще поражаются нижние конечности и тыльнйя сторона кистей.

Щелевидное импетиго (заеда).

При этой форме импетиго появляются быстро вскрывающиеся гнойнички с образованием неглубоких, щелевидных трещин и ссадин. Чаще всего поражаются углы рта, крылья носа, наружные углы глазных щелей. Заболевание сопровождается болью, жжением, неприятными ощущениями.

Травмирование кожи углов рта во время еды, слюнотечение, длительно существующие насморки, слезотечение могут привести к упорному, хроническому течению этой формы импетиго, особенно при нерациональном лечении и у ослабленных детей.

Поверхностный панариций.

При этом заболевании вблизи ногтевой пластинки появляются поверхностные гнойнички. Кожа вокруг воспалена. Гнойнички вскрываются с образованием мокнущей поверхности вокруг ногтя. Пораженный палец болит, отечен. В некоторых случаях ногтевая пластинка отторгается. У больных часто отмечается озноб, повышение температуры.

Интертригинозная стрептодермия. У детей перекормленных, с повышенной потливостью, страдающих сахарным диабетом, желудочно-кишечными заболеваниями нередко на соприкасающихся поверхностях крупных кожных складок появляются поверхностные дряблые гнойнички, сливающиеся между собой. После вскрытия их остаются мокнущие поверхности красного цвета с резкими фестончатыми границами.

Обычно поражаются подмышечные впадины, складки шеи, заушные, паховобедренные, межъягодичные складки. Появляются болезненные трещины. При плохом гигиеническом уходе, самолечении процесс может продолжаться длительное время.

Простой лишай.

Нередко у детей встречается сухая форма импетиго (простой лишай). В таком случае на коже лица, главным образом щек, вокруг рта, на подбородке, реже на туловище, конечностях появляются круглые или овальные пятнистые очаги розового или белого цвета, покрытые отрубевидными чешуйками. Часто это поражение сочетается со щелевидным импетиго.

Своевременно принятые меры могли бы приостановить развитие заболевания. В данном случае купание способствовало быстрому распространению болезни на другие участки кожи.

Гнойничковые заболевания кожи очень заразны. Больных детей нужно строго изолировать от здоровых. К «значительному распространению болезни среди новорожденных может привести несоблюдение правил гигиены в родильном доме. В детском отделении родильного дома, в доме младенца, где неизбежен контакт между детьми, заболевание способно принимать характер эпидемической вспышки.