В основе этиопатогенеза отложений назубного камня лежит нарушение функций центральной нервной системы и обмена веществ. Образование назубного камня — не местный процесс, а заболевание всего организма на фоне нарушения минерального обмена.

Однако нельзя игнорировать и местные причины, которые способствуют возникновению назубного камня и одновременно сами могут быть спровоцированы его отложениями (гингивиты).

Процесс образования назубного налета протекает по определенной морфологической схеме: сосредоточение микроорганизмов, различных по характеру, форме и размерам; вследствие размножения (в зависимости от среды) распространение их по поверхности зуба; создание микроорганизмами агрессивной зоны, в состав которой затем входят лейкоциты и остатки пищи. Эти зоны служат центрами минерализации.

Все элементы прочно соединены мукополисахаридами слюны или продуктами жизнедеятельности бактерий. Образование наддесневого назубного камня происходит путем превращения мягких отложений в кальцифицированные соли.

Мы рассматриваем механизм образования назубного камня в неразрывной связи среды полости рта и его тканей (ротовая жидкость, назубной налет, эмаль — цемент зуба, слизистая оболочка).

Все эти компоненты составляют единую биологическую систему, на которую постоянно влияют факторы внешней среды (пища, пыль, составные вещества вдыхаемого воздуха, температура).

Функция слюнных желез, метаболизм слюны, микрофлора назубного налета — слагаемые сложного процесса происхождения назубного камня.

Нарушения минерального баланса, коллоидного равновесия, структуры ротовой жидкости приводят к образованию наддесневого и поддесневого назубного камня.

Образование наддесневого назубного камня определено многими факторами: pH ротовой жидкости, содержанием в ней кальция, фосфора, органических веществ, мягким назубным налетом.

Процессы минерализации в полости рта связаны друг с другом. Образование камней и кальцификатов является следствием нарушения общего минерального баланса в полости рта. Это положение подтверждено данными, полученными А.А.Колесовым (1957), Л.В.Клементовым (1975), которые обнаружили повышение содержания кальция и фосфора в ротовой жидкости и крови в период развития наддесневого назубного и слюнного камней.

Изменения химических и физических свойств слюны — одна из причин осаждения солей кальция и образования назубного камня.

Процесс образования назубного камня, воспроизведенный экспериментально на целлулоидных пластинках, происходит в два этапа:

1. Образование органической матрицы (инициирующий фактор для выпадения солей кальция из раствора).
2. Этап кальцификации.

Минерализованный слой, сформированный на целлулоидной основе, идентичен сформированному на поверхности зуба.

Однако экспериментально воспроизведенный назубной камень отличен по структуре и химическому составу. Следовательно, и этот эксперимент не позволяет раскрыть механизм его образования.