Освобождение неорганического фосфата из его органических источников посредством фосфатаз может привести к образованию назубного камня.

Фосфатазы тканей десны, освобождающиеся после ее повреждения, также способствуют осаждению неорганических фосфатов из слюны.

Фосфатаза актиномицетов способствует выпадению фосфатов кальция из слюны и развитию минеральной фазы назубного камня.

Кислая фосфатаза, как и щелочная, может также принимать участие в образовании назубного камня. У лиц с обильным отложением назубного камня активность кислой фосфатазы в смешанной нестимулированной ночной слюне повышена в 2 раза по сравнению с таковой у лиц, у которых назубной камень отсутствует.

Влияние фосфатазы на образование назубного камня доказано. Но оценка значения фосфатазы в процессах его образования неоднозначна, как и источников фосфатазы. Adamson, Smith (1970) полагают, что источником фосфатазы служит десна.

Фосфатаза полости рта, в некоторых видах нитевидных микробов сходна с той, которая найдена в назубном камне. Фосфатаза, органические и неорганические соединения фосфора выявлены в слюне в достаточных количествах в виде эфирофосфатной кислоты, фосфатных ионов, которые участвуют в образовании назубного камня.

Пирофосфатаза слюны и смешанных культур микроорганизмов полости рта, гидролизуя пирофосфорную кислоту и растворяя соль до ортофосфата, увеличивает концентрацию ионов фосфора и кальция, создавая условия для осаждения кальция фосфата.

Наряду с этим пирофосфатаза осаждает неионизированный растворимый кальция фосфат.

И.В.Корсаков (1931) объединил гематогенную, воспалительную и коллоидную теории. Поддесневой (сывороточный) камень является в некоторой степени продуктом воспаления альвеолы, а затем поддерживает воспаление окружающих тканей, вызывает последующий выход сыворотки крови, накопления экссудата и детрита в зубодесневых карманах.

Все эти явления создают благоприятные условия для растворения и насыщения коллоидной среды солями кальция. Положительно и отрицательно заряженные радикалы и ионы солей находятся в состоянии равновесия до степени насыщения, а затем, по достижении критической точки, выпадают в виде кристаллов на стенки корня зуба и служат центром адсорбции.