Зубные отложения у больных пародонтитом
За последние 80 лет описаны только 34 случая массивного, чрезмерного отложения назубного камня, занимающего всю поверхность коронки, придавая ей самую причудливую форму. Последнее наблюдение (35-е) опубликовано V.Drahonovsky.
Чрезмерные назубные отложения редки и выявляются главным образом у людей, несоблюдающих правила гигиены полости рта, у нервно-психических больных, а также у недостаточно развитых умственно (олигофрения, болезнь Дауна).
Мы наблюдали 2 случая чрезмерного накопления назубного камня в области нижних фронтальных зубов у больной 79 лет и в области премоляров верхней челюсти у больного 66 лет.
Чрезмерные отложения назубного камня отмечены у женщин разного возраста — от 12 до 60 лет, но чаще — в 50—70 лет. Отложения назубного камня чрезмерны на естественных зубах, реже на протезах (рис.7,8). На естественных зубах они описаны в 30 наблюдениях, на протезах — в 5.
Чрезмерные отложения назубного камня чаще выявляют на зубах нижней и реже — верхней челюстей. По-видимому, это зависит от того, что зубы нижней челюсти чаще и больше соприкасаются с секретом всех слюнных желез.
Величина чрезмерных отложений назубного камня различна — от размера финиковой косточки до размера грецкого ореха. В наших наблюдениях масса назубного камня, снятого с 3 зубов, составила 7,65 г, по данным П.М.Битюцкого, — 9,2 г, H.Fliege — 9,96 г, K.Link — 5,13 г.
П.В.Догаев (1880) описал случай, когда назубной камень покрывал все зубы правой половины верхней и нижней челюстей.
Боковые зубы обеих челюстей до резцов были замурованы в толстый панцирь желто-бурого цвета.Этот панцирь глубоко заходил под край десны и герметически закрывал все межзубные промежутки.
Альвеолярные отростки челюстей справа были значительно утолщены. На значительной части поверхности спинки языка располагались большие островки мелообразной массы, плотно соединенной с подлежащей тканью.
Слизистая оболочка языка, окружающая эти отростки, была отечной и гиперемированной. Образование назубного камня на языке В.П.Догаев объясняет импрегнацией эпителиальных клеток известковыми солями и отложением солей на сосочках.
В возникновении и патогенезе пародонтита большую роль многие ученые отводят нарушениям центральной нервной системы.
Мы располагаем данными обследования 2108 городских жителей в возрасте от 15 до 69 лет, у которых изучали частоту клинических проявлений пародонтита, локализацию, количество и окраску назубных отложений, а также качество ухода за полостью рта, число обращений по поводу удаления назубного камня.
Представляла интерес связь пародонтита, назубного камня и назубного налета у обследованных различных возрастных групп. Пародонтит диагностировали в сравнительно раннем возрасте, и частота его выявления постепенно возрастала.
Определена возрастная зависимость между частотой образования назубного камня и частотой возникновения пародонтита. Вариабельны также были частота и характер назубных отложений среди больных пародонтитом.
Leave a Response