При внешнем осмотре и анализе фотографий больной в боковой проекции отмечается недоразвитие средней трети лица. Лобноносовой угол — 134°, профильный — 29°. Носогубный угол — 91°. Носовые ходы сужены. Носовое дыхание незначительно затруднено. Сила носового дыхания в дооперационном периоде при исследовании с помощью ринопневмотахометра составляла 1,4 л/с. Профильная линия спинки носа выпуклая.

Носогубные складки выражены незначительно. Верхняя губа, особенно ее основание, западает. Нижняя губа перекрывает верхнюю. Нижняя треть лица выступает вперед. Подбородочный отдел нижней челюсти значительно развит, выдвинут вперед. Тело нижней челюсти увеличено. Анализ моделей челюстей показал, что зубные дуги верхней и нижней челюстей правильной формы и по своим размерам соответствуют друг другу при перемещении их в правильное положение.

Результаты измерений на телерентгенограмме в боковой проекции показали близкие к норме линейные размеры базиса верхней челюсти увеличение размеров тела й ветви нижней челюсти — 95 и 70 мм соответственно. Анализ измерений углов свидетельствует о ретропозиции верхней челюсти.

В связи с незначительными изменениями параметров нижней челюсти и в целях сохранения объема полости рта было решено провести оперативное вмешательство только на верхней челюсти. Произведена операция по усовершенствованной методике остеотомии верхнечелюстного комплекса с перемещением его вперед на 6 мм с учетом выпуклости профильной линии спинки носа, выполнено минимальное спиливание и расширение носовой ости и грушевидного отверстия. Тем самым добились прямого контура профильной линии спинки носа.

Шины сняты на 60-й день послеоперационного периода, про- порции лица значительно улучшены, прикус конструктивный. Профильный УГОЛ больной стал равен 33», лобно-носовой — 127. носогубный — 89°. Сила носового дыхания составила 1,6 л/с, что несколько лучше дооперационного показателя. Больная осмотрена-гер 12 мес., жалоб нет. Рецидива деформации не отмечено. Движения нижней челюсти в полном объеме.

Необходимо отметить, что у больных этой группы, которые хотят оставить форму носа без изменений, после операции необходимо проводить расширение грушевидного отверстия на величину перемещения остеотомированного фрагмента.