Формирование открытого прикуса при вредной привычке сосания
Неправильная поза, изменения осанки также могут быть причиной нарушения развития челюстей. Так, у детей с привычной позой, с опущенной на грудь головой часто развивается нижняя макрогнатия в связи с чрезмерным ростом нижней челюсти, а при осанке с приподнятой головой — верхняя ретрогнатия. При привычке поддерживать голову ладонями или опираться на подбородок нередко имеет место недоразвитие или дистальное смещение нижней челюсти и средней зоны лицевого черепа.
Неправильное положение головы ребенка во время сна также может быть причиной деформации. Сон с запрокинутой головой сопровождается напряжением мышц шеи, оттягивающим нижнюю челюсть кзади. В результате этого рост нижней челюсти нарушается и она Принимает дистальное положение по отношению к верхней. Если ребенок спит с опущенной на грудь головой, то у него может возникнуть прогения в результате чрезмерного роста нижней челюсти.
Большое значение в возникновении зубочелюстных аномалий и деформаций придается неправильному, атипичному глотанию. В норме в момент глотания зубные ряды плотно сомкнуты, кончик языка и боковые поверхности его опираются на твердое небо, альвеолярные отростки и оральную поверхность сомкнутых зубов.
Инфантильное глотание отличается от нормального отсутствием смыкания зубных рядов в момент глотания. Поэтому кончик языка для отправного толчка упирается не в небную поверхность резцов и альвеолярный отросток, а в губы и щеки, как у младенца. В полости рта в момент глотания вместо отрицательного давления возникает положительное. В связи с этим происходит компенсаторное сокращение мышц губ, щек, подбородка и других мимических мышц. Постоянно повышенное напряжение этих мышц и слабое сокращение височной и собственно жевательных мышц нарушают нормальное миодинамическое равновесие, что в свою очередь отражается на формировании зубных рядов, челюстей и других костей лицевого черепа.
При неправильном глотании чаще всего формируется открытый прикус, так как язык постоянно располагается между зубными рядами и приводит к недоразвитию челюстей в переднем отделе и чрезмерному росту в боковых отделах. Инфантильное глотание может быть причиной недоразвития нижней челюсти. Последнее возникает в связи с чрезмерным напряжением мышц, отодвигающих челюсть дистально.
Нарушение функции жевания, которое может быть обусловлено кариозным процессом и его осложнениями, неравномерной сгораемостью молочных клыков и моляров, аномалиями развития или лотерей многих зубов, вредными привычками, нарушением носового дыхания, заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов или поражением мышц, может привести к отставанию в росте челюстей.
Привычка жевать на одной стороне по какой-либо причине приводит к гипертрофии мышц, ускорению роста челюсти и всей половины лица. Другая, нефункционирующая сторона челюсти отстает в развитии в связи с отсутствием функциональных стимулов и ухудшением трофики. С течением времени это приводит к асимметрии лица и нарушению соотношения челюстей в трансверсальном направлении. Этому же способствует привычное смещение челюсти в соответствующую сторону.
При смещениях нижней челюсти изменяется функция жевания и миодинамическое равновесие между различными группами жевательных мышц, а также между мимическими мышцами приротовой области и языком. В известной мере нарушается также функция мышц смежных областей — гортани, глотки, шеи и головы. В результате этого нарушается нормальная функциональная нагрузка на различные отделы черепа и изменяются обычные функциональные напряжения в костной ткани челюстей и других отделов черепа. Это в свою очередь приводит к замедлению темпа роста в одних участках лицевого черепа и ускорению его в других за счет длительной ненормальной нагрузки на относительно податливые и недостаточно обызвествленные костные структуры.
Клинические нарушения развития челюстей проявляют себя изменением прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверсальном направлениях, различными деформациями зубных рядов, аномалиями положения отдельных зубов или их групп. В далеко зашедших случаях эти дисгармонии роста и деформации челюстей и всего лицевого черепа приводят к тяжелым нарушениям эстетических норм, которые в различной степени уродуют лицо больного. В клинике встречаются 3 вида смещения нижней челюсти: мезиальное, дистальное и латеральное.
Leave a Response