Прежде чем распилить мастер-модель с воспроизводимых областей предварительно нужно сделать силиконовый оттиск. После распиливания и обтачивания штампиков силиконовая матрица устанавливается обратно, и с помощью шприца в одно или в несколько отверстий, сделанных в оттиске, вводится жидкий силикон.

Для освобождения края препарированной культи зуба необходимо осторожно сточить десну в гипсе. После распиливания модели съемные штампики должны точно и неподвижно вставляться в исходную позицию. Дополнительную надежность, в зависимости от системы, дают предстоящие валики из твердого силикона. В идеальном случае они удерживаются в лунках, сделанных шаровидным бором на фрагментах штампиков. Таким способом особенно надежно устанавливаются узкие фрагменты модели, недостаточно фиксируемые Dowel-штифтами и модельной системой. Дополнительную фиксацию штампиков обеспечивают лунки и пазы в виде полуканала. Они делаются в гипсе под съемными штампиками или сегментами челюсти. Для стабильности и надежной фиксации применяют системы, где на каждый сегмент устанавливают по два штифта. Независимо от инструментов, применяемых для распиливания моделей, надо обратить внимание на параллельность разрезов по отношению к осям зубов или к штифтам.

Модели распиливаются не раньше чем через 2 часа после их изготовления. Влажный гипс влияет отрицательно на ширину и качество разреза.

Чтобы сохранить аппроксимальные контакты и границы препарирования, модели лучше распиливать снизу. Модели надпиливают между зубами! Дисковая пила останавливается в 2-х мм от сделанного заранее межзубного надреза. Между этими разрезами, в области межзубного сосочка, создается место обязательной ломки. На участках, которые не разрезались, а переламывались, между отдельными сегментами получается прямой контакт гипса с гипсом. После установки сегментов в цоколь модели они стабилизируются через эти контакты в направлении вперед и назад.

В заключение острым шаровидным или грушеобразным бором стачивается пришеечный край десны и под границей препарирования делается желобок. Применяемые фрезы используются только для этих целей и, ни в коем случае, не для обработки металла. В ситуациях с высокой клинической коронкой зуба, видимые части корня не должны обрабатываться фрезами. Препарированный уступ там, где он нечетко опознаваем, маркируется не содержащим графита карандашом. Поднутрения на штампиках обязательно заливаются воском. При нанесении дистанционного лака надо следить за тем, чтобы граница препарирования оставалась свободной.

Выполнение конструкционного плана

Предписанная врачом конструкция оценивается на моделях, прежде всего, на возможность ее выполнения. Особенно тщательно проверяется имеющееся в распоряжении место и устанавливается благоприятное направление введения протеза. Изменяя направление введения, можно уменьшить поднутрения, которые невозможно было компенсировать препарированием. Обязательно должны учитываться такие функциональные особенности, как высота фрикционных поверхностей или возможность выравнивания поднутрений посредством первичной конструкции. Нужно также уделить внимание эстетическим аспектам: например, не оставлять никаких поднутрений на лабиальной стороне фронтальных зубов. Возможность установления индивидуального направления введения протеза весьма ограничена: с одной стороны нужно значительно выровнять дивергенцию зубов, с другой стороны, протез должен без проблем сниматься и вводиться. Исходя из нулевого положения модели, направление введения может слегка отклоняться — предпочтительнее вперед или назад. Неблагоприятные исходные ситуации можно в отдельных случаях улучшить за счет фрезерования уступов.

В первую очередь должно быть реализовано жесткое соединение между несъемной и съемной частью протеза, уравновешена окклюзия и уделено внимание опоре и динамике седловидных частей протеза. Здесь необходимо выполнить те же требования, как и для кламмерных протезов:

— периферическое положение опорной линии

— опора на пародонт зубов

— концевые седловидные части протеза не подвергаются нагрузке в дистальной области

— большая площадь седловидных частей и т. д.

Для анализа модели устанавливается направление введения протеза. Поисковым штифтом или шабером для воска контролируют параллельность штампиков. Первичные коронки моделируются предварительно в полной анатомической форме зубов — Wax-up. В областях предусмотренных для фрезерования применяют фрезерный или твердый воск для коронок. В сложных конструкциях рекомендуется также сделать предварительную постановку искусственных зубов — Set-up. Это помогает лучше оценить наличие места и конечный эстетичный результат. Тщательное распределение места между искусственными, опорными и естественными зубами — необходимое условие для протеза, гармонично дополняющего зубной ряд. Особенно в областях, предназначенных для облицовки, надо обязательно избегать преувеличения формы и размера зубов.

Для временной предварительной постановки и примерки зубов шаблоны лучше делать из фотополимерных пластмасс. Особенно в эстетически сложных ситуациях, в области фронтальных зубов, рекомендуется сделать несколько вариантов постановки. Это поможет во время примерки определить положение губ. Для Set-up зубы очень просто изготовить из пластмассы для моделей. Позиция зубов фиксируется силиконовой матрицей, с помощью которой можно легко установить промежуточные звенья. Приточенные фасетки, изготавливаемые без большого труда из гарнитурных пластмассовых зубов, помогают лучше распределить имеющееся место. Если предусмотрена защитная металлическая пластина, то пластмассовые зубы обтачиваются с оральной стороны так, чтобы создавался равномерный переход между зубом и каркасом.