Общие требования

Несложное для пациента обращение

Жесткое соединение между первичным и вторичным каркасом

Эстетичный внешний вид, достаточная гигиена пародонта

Изготовление из биосовместимых материалов

Надежная функция, без значительного износа

Исключительно вертикальное поступательное движение

Установленная и в дальнейшем регулируемая фиксация

Несложное изготовление и обработка

Возможны ремонт и увеличение протеза

Телескопическая коронка

Вид:

— индивидуальный аттачмен

— с пришеечным окружным уступом или без него

— отфрезерована параллельно, по крайней мере, с аппроксимальных сторон

Показания:

— в области фронтальных и боковых зубов

— включенные и односторонние концевые дефекты

Преимущества:

— несложная техническая работа

— надежное крепление, высокий опорный коэффициент

— осевая нагрузка зубов

Недостатки:

— При облицовке требуется больше места — соответственно большая потеря субстанции при препарировании

— утрата фрикции из-за износа материала

— невозможность восстановления утраченной фрикции

— изменение фрикции под действием консистенции слюны

— неконтролируемый заклинивающий эффект при перекосе

— эстетические проблемы в пришеечной области

— противопоказаны на зубах с очень короткой клинической коронкой или с недостаточной субстанцией

Модификации:

— Полный телескоп

— Кольцевой телескоп, если для окклюзии мало места

— Лабильный телескоп, только направляющая функция! Сочетается с Cover-Denture- протезом

Вид:

— индивидуальный аттачмен

— классический анкерно-ленточный кпаммер с эластичными плечами

— анкерно-ленточный аттачмен с отфрезерованными на краях вводными пазами

— параллельная фрезеровка на первичной части

— широкий пришеечный уступ окружает четыре пятых первичной коронки, фрезеровка заканчивается дистально

— окклюзионный отфрезерованный уступ

— дистальные, вертикальные, конечные вводные пазы 1,0 -1,2 мм у анкерно-ленточных аттачменов

Показания:

— конечные моляры, включенные дефекты

Преимущества:

— высокий опорный коэффициент даже у дивергентных к направлению введения зубов

— первичная коронка имеет контакт с антагонистом

— хорошая фиксация

— условно активируемый

— почти циркулярный обхват

Недостатки:

— более сложная техническая работа

— внешняя часть может разогнуться при жевательном давлении

Модификации:

— с мезиальной стороны в первичной коронке интегрирован Т-образный или V-образный аттачмен улучшает опору, противодействует оттягивающей силе и препятствует разгибанию внешней части

— защелкивающийся эффект с помощью маленького полушара или круглой выемки на отфрезерованной поверхности

Пазово-плечевой аттачмен

Пазово-плечевой штифтовой аттачмен

Вид:

— индивидуальный аттачмен

— параллельная фрезеровка с оральной стороны с прямоугольным или закругленным пришеечным уступом

— краевые вводные пазы с мезиальной и дистальной стороны зуба

— прямоугольный или закругленный окклюзионный уступ

— фрикционные штифты фиксируются на вторичной коронке

Показания:

— преимущественно на премолярах

— во фронтальной области

— на клыках и условно на молярах

Преимущества:

— препарирование с меньшей потерей субстанции, чем для телескопа

— первичная коронка облицовывается керамикой или композитами

— возможно восстановление потерянной фрикции Недостатки:

— трудоемкое техническое изготовление

— маленькая фрикционная поверхность

Модификации:

— многозвеньевой пазово-плечевой аттачмен

— комбинация из 2 пазово-плечевых аттачменов с

центральным сверлением интерлока — без пришеечного уступа, только окклюзионная опора!

Отфрезерованное ложе для.,.41

плеча распределения смещения і

Вид:

— индивидуальный аттачмен

— фрезеровка на первичной коронке заканчивается вводным пазом или интерлоком

— пришеечный прямоугольный или закругленный уступ

— при достаточной высоте — окклюзионный закругленный

уступ

— комбинируется с 7—канальным вводным пазом

Показания:

— удерживающий и опорный элемент в комбинации со стандартными замковыми креплениями

— соседние, по отношению к седловидным частям протеза, опорные зубы, преимущественно премоляры

— краевые, ограничивающие седловидные части протеза, моляры

Преимущества:

— несложное техническое изготовление

— высокий опорный коэффициент

— при снятии и надевании протеза действует как направляющая поверхность

— препятствует приподниманию седла

недостатки:

— идеальная функция только в сочетании с аттачменами

— часто разные сплавы: первичная часть из благородного сплава сочетается с кобальтохромовым бюгельным протезом

Модификации:

— в первичной коронке сделана выемка в форме полушара

Балочная конструкция Межзубный соединительный элемент

Вид:

— индивидуальный аттачмен

— балочный брусок с параллельными поверхностями, балочная матрица

— прямой или дугообразной формы

— прилегает или отстает от десны

Показания:

— первичное соединение при малом количестве зубов

— передние и боковые зубы

— между первичными коронками

— в протезах, опирающихся на имплантаты

Преимущества:

— стабилизирующий соединительный элемент

— высокий опорный коэффициент

— соединенные первичные коронки даже при снятом протезе

Недостатки:

— плохая возможность ухода за гигиеной пародонта, затруднительная чистка балки

— при отстающей от десны балке возможно появление вакатных наростов

— критическое положение при потере опорных зубов

Модификации:

— дополнительная активируемая балочная гильза

— с выемкой для запирания ригеля

— с интегрированным кнопочным аттачменом

— с резьбой для винтов

— со сверлениями для реактивируемых штифтов

Интерлок-аттачмен

Межзубный соединительный элемент

Показания:

— как удерживающий и опорный элемент

— для фиксации съемной части протеза с несъемной

— если требуется ретенция в области зубного ряда

Преимущества:

— препятствует разгибанию плеча распределения смещения

— облегчает снятие и посадку, направляет протез

— обеспечивает прочную посадку протеза, противодействует горизонтальным силам смещения

Недостатки:

— если закрыт с базальной стороны, то образуется Foodtrap

Foodtrap: ловушка пищи

Модификации:

— при одностороннем концевом дефекте опора на противоположной стороне зубного ряда

— слегка перекрывающееся двойное сверление

Примечание:

Стандартные заготовки плеч распределения смещения с интерлоком облегчают процесс работы: FLEXI-SERC — вспомогательная часть, которая интегрируется в моделировку первичной коронки. Излишки высоты укорачиваются ножницами или скальпелем. Заготовка из пластмассы позиционируется с помощью специального, вставляющегося в интерлок параллелодержателя.