После того, как подростку исполнится 18 лет, он в соответствии с Конституцией РФ может самостоятельно контролировать вопросы своего здоровья.

Убедитесь, что подросток имеет адекватную информацию о пользе иммунизации и что вакцинации будут проводиться ему в соответствии с графиком. В частности, подросток должен знать, что столбнячно-дифтерийный усилитель/бустер должен применяться/ вводиться каждые 10 лет. Введите серию вакцин против гепатита В, если это еще не было сделано. В некоторых регионах может понадобиться введение вакцины против гепатита А людям, находящимся в группе риска; проконсультируйтесь по этому вопросу с местными властями, отвечающими за здоровье населения.

Большая часть рекомендаций может быть сделана в ходе беседы по мере того, как затрагиваются те или иные проблемы и вопросы.

Питание

Напомните о важности и ценности сбалансированного питания и об опасности «причуд» в еде.

Продолжайте чистить зубы 2 раза в день, регулярно чистить зубы ниткой и регулярно ходить на осмотр к стоматологу.

Основы поддержания здоровья

Напомните о важности:

поддержания в норме своего веса;

регулярных физических нагрузок;

отказа от потребления анаболических стероидов, курения сигарет, потребления бездымного табака, запрещенных наркотиков, а также нахождения в местах, где в воздухе большая концентрация табачного дыма. ;

нормальной продолжительности сна.

Предотвращение травм

Поговорите о регулярном использовании солнцезащитного крема во избежание получения солнечных ожогов.

Подростки должны водить машину очень внимательно. Подростки никогда не должны садиться в машину, водитель которой находится под действием алкоголя или наркотиков, и никогда не должны садиться в машину с незнакомым человеком. Поговорите об опасности езды на заднем сиденье машины в непристегнутом виде. Всегда необходимо использовать ремни безопасности.

Поговорите о важности распознавания и выхода из ситуаций, в которых потенциально существует вероятность физического или сексуального насилия.

Наличие в доме огнестрельного оружия представляет серьезную опасность для всей семьи. Если в доме хранится оружие, то посоветуйте родителям хранить ружье и боеприпасы «под замком», в изолированном помещении. Педиатры обязаны информировать родителей о той опасности, которую несет в себе оружие как в доме, так и вне дома и убеждать родителей, у которых имеется оружие, избавиться от него, особенно если это легкое огнестрельное оружие.

Подросткам необходимо напомнить об опасности, которую несет в себе насилие. Расскажите подростку о возможных путях разрешения межличностных конфликтов без применения насилия.

Уделите особое внимание вопросам безопасности при управлении снегоходом или при езде на снегоходе в качестве пассажира.

Напомните о важности наличия в доме детекторов дыма и планов эвакуации при пожаре и стихийных бедствиях.

Социальные взаимоотношения

Поговорите об изменении общей «модели» общения внутри семьи, в общении с родителями, с братьями и сестрами, с дальними родственниками.

Поднимите вопрос ухода подростка из дома. Проинформируйте подростка, в какие медицинские учреждения он может обращаться, находясь далеко от дома.

Сексуальная жизнь

Если подросток живет половой жизнью, поговорите о его чувствах по поводу секса.

Если подросток боится сексуальной близости, если ему сложно вступить в интимную связь, предложите ему свою поддержку и посоветуйте, как можно управлять сложными, уязвимыми ситуациями. Объясните, почему подростку лучше говорить «нет».

Предостерегите подростка от участия в ситуациях, связанных с физическим и эмоциональным насилием.

Подросткам, которые собираются продолжать жить половой жизнью или собираются начать жить половой жизнью, дайте рекомендации по применению средств контрацепции, а также поговорите о способах предотвращения заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Предоставьте подростку информацию о приобретенном вирусе иммунодефицита человека и о предотвращении заражения этим вирусом.

Напомните подростку, что чем меньше у него половых/сексуальных партнеров, тем меньше риск для здоровья.

Планы на будущее

Обсудите вопросы зарабатывания денег, выполнения домашних дел, занятия спортом, хобби, учебы.

Поговорите об обучении в колледже или в профессионально-техническом училище, о работе или о карьере, о воспитании детей. Посоветуйте подростку обсудить вопросы карьерных возможностей со своим знакомым/знакомой, чья деятельность связана с этой областью, для того чтобы узнать, что это такое.

Проблемы и планы

Составьте список всех специфических проблем и планов по их разрешению.

Завершение визита

Достигнуты все цели, которые ты перед собой ставил на эту встречу?

Есть еще какие-либо вопросы, которые ты хотел бы обсудить?

Возникновение вопросов на этом этапе встречи может потребовать назначения дополнительной встречи.

Определите время следующего визита. Напомните подростку, что в дальнейшем заботиться о его здоровье будет участковый терапевт или врач-общей практики/семейный врач.

Сообщите подростку, который уезжает из дома в колледж или поступает в институт, что в учебном заведении будет специальный медицинский отдел для студентов, где можно будет решать проблемы со здоровьем, включая вопросы контрацепции и венерических заболеваний.

Напомните подростку, что он может обратиться к Вам, если у него возникнут вопросы или проблемы во время перехода под наблюдение в поликлинику для взрослых.

Оценка состояния здоровья

К этому возрасту эмансипация у одних подростков завершена, но у других все еще продолжается, т.к., по данным ВОЗ, развитие ребенка продолжается в среднем до 21 года. Для некоторых подростков самым важным вопросом может являться вопрос выбора карьеры, профессии. Социальные навыки усиливаются, и устанавливаются, развиваются длительные, близкие, глубокие физические и психологические связи. Процесс формирования тела практически полностью завершен, а также сексуальная ориентация подростков практически полностью определена. Пора начинать планировать перевод подростка к лечащему врачу для взрослых.