Дети должны чистить зубы два раза в день, в том числе перед сном, и ежедневно чистить зубы ниткой. Должны быть запланированы регулярные визиты к стоматологу.

Качественное воспитание ребенка

Родители должны ежедневно активно проводить время с ребенком, хвалить и поощрять ребенка к активности. Напомните родителям о необходимости проявлять любовь, расположение и гордость за каждую сильную сторону ребенка и не скупиться на похвалы. Напомните родителям, что они являются наглядными примерами/образцами для их ребенка в отношении вопросов деятельности, занятий, ценностей, отношения к чему-либо/кому-либо и морали. Предупредите их о недопустимости двойных стандартов в семье и в отношениях с детьми.

Родители должны подкреплять независимость и ответственность ребенка перед самим собой. В доме должны быть установлены правила, которым необходимо следовать, например, в отношении вопросов проведения «ритуалов» перед сном, просмотра телевизора, домашних обязанностей, таких как накрывание на стол или поддержание порядка в комнате ребенка.

Родители должны поощрять чтение ребенком книг и другие увлечения ребенка. Ребенок может получить читательский билет в библиотеку, и семья может в соответствии с определенным графиком посещать общественную библиотеку. Обсудите возможность записи ребенка в детскую спортивную секцию или же одобрите активные виды семейного отдыха, такие как загородные прогулки, экскурсии, езда на велосипеде, бег, плавание. Если ребенок посещает спортивную секцию, родители должны быть уверены в том, что тренер уделяет большее внимание/придает большее значение обучению, тренировкам и игре, чем соревнованиям и победам.

Подчеркните особую важность того, что в окружающей ребенка обстановке не должен находиться табак и наркотики.

Предотвращение травм

Дети должны надевать специальные шлемы и защитную одежду во время езды на велосипеде, катания на коньках, катания на роликах/ на скейтборде/сноуборде. Дети должны учиться плавать. Во избежание солнечных ожогов кожи ребенка родители должны ограничить время, в течение которого ребенок подвергается воздействию солнечных лучей, или же использовать солнцезащитный крем. Взрослые и дети должны всегда использовать ремни безопасности в машине. Это самый ранний возраст, в котором дети могут начинать кататься на снегоходе. Они не должны управлять снегоходом до достижения ими 16-летнего возраста. Во время езды на снегоходе необходимо надевать шлем.

Родители должны определить, по каким улицам ребенок может ходить один. Нужно отметить и обсудить с ребенком маршруты передвижения. Еще раз поговорите о переходах/переездах через дорогу на углах улиц, о том, что в подобных случаях необходимо смотреть в обе стороны и включать фары. Родители должны поговорить с ребенком до того, как он пойдет один. Напомните ребенку о том, что ни в коем случае нельзя разговаривать с незнакомцами или садиться с ними в машину.

Наличие в доме огнестрельного оружия представляет серьезную опасность для всей семьи. Если в доме хранится оружие, то посоветуйте родителям хранить ружье и боеприпасы «под замком», в изолированном помещении. Педиатры обязаны информировать родителей о той опасности, которую несет в себе оружие как в доме, так и вне дома, и убеждать родителей, у которых имеется оружие, избавиться от него, особенно если это легкое огнестрельное оружие. Сообщите родителям о возможных путях предотвращения насилия.

Попросите родителей проверить, установлены ли в доме детекторы дыма и работают ли они. Спички и зажигалки не должны находиться в пределах досягаемости для детей. На время отсутствия родителей необходимо организовать контроль взрослого человека за ребенком.

Проблемы и планы

Еще раз вспомните о конкретных проблемах, которые обсуждались, и поясните планы по их устранению/ разрешению, обсудите, как семья может помочь ребенку).

Завершение визита

Мы с Вами обсудили все, что Вы планировали обсудить в ходе сегодняшнего визита?

Есть ли какие-либо вопросы, которые Вам необходимо обсудить?

Определите время следующей встречи.

Определите перечень вопросов/проблем, которые указывают на необходимость назначения встречи с врачом до запланированного по расписанию визита.

Контроль за здоровьем: визит в 7-8-летнем возрасте

Оценка состояния здоровья

«Среднее детство» в педиатрической среде принято называть латентным периодом. Однако нам известно, что этот период отмечается значительным развитием гуманитарных и общих теоретических способностей, физических возможностей, социального взаимодействия и эмоциональной регуляции. Успехи в школе и дома одинаково важны для поддержания самооценки и чувства собственного достоинства ребенка на должном уровне.

Беседа с наблюдением за поведением

Дети этого возраста должны быть способны рассказать о себе достаточно много и наладить положительный контакт с врачом. После того как ребенок ответит на Ваши вопросы, обратитесь к родителям для получения подтверждения слов ребенка или уточнений. Наблюдайте за поведением ребенка и родителей в ходе беседы и физического обследования. Родители должны хвалить ребенка, выказывать ему свое одобрение, поддержку и внимание. Родители должны поощрять независимость ребенка, включая его дружбу с кем бы то ни было/дружеские связи и интересы, не связанные с домом. Родители также должны испытывать чувство гордости за достижения ребенка, за его умения, его мастерство.

Возможно, стоит строить беседу так, чтобы обсуждать проблемы и отвечать на вопросы по мере их возникновения в ходе беседы.

Вопросы при приветствии Как ты поживаешь? Как у тебя идут дела? Что бы ты хотел обсудить со мной сегодня из того, что касается твоего здоровья?

Проверьте состояние проблем, которые обсуждались в ходе прошлого визита. Какие у Вас есть проблемы, вопросы, тревоги, касающиеся здоровья ребенка и его благосостояния? Произошли ли какие-либо изменения в состоянии здоровья ребенка? Болел ли Ваш ребенок, лежал ли он в больнице, переносил ли операции с момента последней нашей встречи? Ваш ребенок принимает какие-либо лекарства?

Конкретные вопросы

Питание Какой у тебя аппетит? Что ты ешь на завтрак? А на обед? Какие виды легкой закуски ты потребляешь? Вас беспокоит что-либо, связанное с тем, как ребенок ест, с его аппетитом, с его питанием?

Экскреции

Сон У тебя есть какие-либо проблемы, касающиеся пользования уборной? Расскажи о правилах личной гигиены после пользования уборной

В котором часу ты ложишься спать? Сколько часов ты спишь во время учебной недели? А на выходных? У тебя бывают ночные кошмары? Вас беспокоит что-либо, связанное с пользованием ребенка туалетом, с тем, что ребенок мочится в постель или пачкает ее, пачкает трусики? Как часто ребенок меняет нижнее белье?