Большинство шестилетних детей посещают начальную школу. Они должны соблюдать правила, установленные в классе, контролировать свое внимание и поведение, учить теоретический школьный материал. Дети, умеющие в школе

успех, как правило, чувствуют себя уверенно. Дети же, у которых существуют проблемы с общественными/ социальными и учебными требованиями, установленными в школе, могут считать, что они хуже других, и быть подавленными.

Беседа и наблюдение за поведением

На протяжении этого визита разговаривайте с ребенком как можно больше. Сперва задавайте вопросы ребенку, а затем уже обращайтесь к родителям, интересуясь их реакцией на ответ ребенка.

Вопросы

Вопросы, адресованные ребенку Вопросы, адресованные родителям

Вопросы при приветствии Сколько тебе лет? Куда ты ходишь в школу ? В каком классе ты учишься? Как ты там со всеми ладишь?

Есть ли что-нибудь особенное, о чем ты бы хотел поговорить со мной сегодня?

Какие вопросы ты бы хотел задать мне сегодня? Беспокоит ли тебя что-либо, о чем ты бы хотел поговорить со мной сейчас?

Проверьте состояние проблем, которые обсуждались в ходе прошлого визита.

Болел ли ты с тех пор, как я последний раз тебя видел? Были ли у тебя какие-либо травмы, аллергии, вакцинации, проводимые где-либо еще, или лежал ли ты в больнице? Как, на Ваш взгляд, идут дела у Вашего ребенка и у Вашей семьи в целом со времени нашей последней встречи? Какие проблемы, вопросы или Ваши тревоги Вы бы хотели, чтобы мы с вами обсудили в ходе нашей встречи?

Проверьте состояние проблем, которые обсуждались в ходе прошлого визита.

С тех пор, как мы виделись с Вами последний раз, Ваш ребенок болел? Были ли у Вашего ребенка какого-либо рода травмы, аллергии, проводилась ли в каком-либо другом месте вакцинация, лежал ли ребенок в больнице? Имели ли место семейные кризисы или стрессы?

Конкретные вопросы

Питание Как ты ешь? А что думает о твоем питании твоя мама? Какой у Вашего ребенка аппетит? Какие продукты, богатые протеинами, потребляет Ваш ребенок? Ест ли Ваш ребенок хотя бы немного фруктов и овощей каждый день? Сколько молока выпивает ребенок? Ваш ребенок принимает какие-либо витамины и микроэлементы? Расскажите, как проходит прием пищи в вашем доме. Телевизор включен в то время, когда Вы едите? Как это влияет на общение в Вашей семье? Как Вы определяете, наелся ли Ваш ребенок? Какое количество неполноценной пищи потребляет Ваш ребенок? Есть ли у кого-либо из членов семьи проблемы, связанные с уровнем содержания холестерина в крови?

Экскреции У тебя испражнения бывают каждый день? Стул твердый или жидкий? Тебе больно, когда ты ходишь в туалет? Ты когда-либо пачкал свои трусики? У тебя не бывает чувства дискомфорта, когда ты писаешь/мочишься? Сколько раз ты ходишь в уборную во время пребывания в школе? Сколько раз ты просыпаешься ночью, чтобы сходить в туалет помочиться? Ты мочишься в постель или в штаны? У некоторых детей в этом возрасте бывают проблемы, связанные с тем, что они мочатся в штаны, в постель, пачкают трусики. Есть ли у Вашего ребенка подобные проблемы? Беспокоит ли Вас что-либо, связанное с запорами или диареей? Как ребенок проводит личный туалет после акта мочеиспускания или дефекации? Обучен ли он этому? Какие планы у семьи по обеспечению гигиены промежности?

Сон Во сколько ты ложишься спать? Во сколько ты просыпаешься? Как ты спишь? Как ребенок засыпает? Он спит в кроватке один? Имеют ли место какие-либо «ритуалы» перед сном ребенка? Как часто Ваш ребенок просыпается среди ночи? Как часто Вашего ребенка приходится будить утром?

Школа Что ты думаешь о школе? Какая у тебя учительница? Тебе нравится твой учитель? Чем ты любишь заниматься в школе больше всего? А чем меньше всего? Тебе нравится твоя школа? Каковы Ваши ожидания в отношении Вашего ребенка и его пребывания в школе? Как проходили перемены, связанные со школой, для каждого из Вас до сих пор? Как, на Ваш взгляд, идут там дела у ребенка? Какова обратная связь со школой?

Конкретные вопросы

Поведение и развитие Ты умеешь кататься на велосипеде?

Ты можешь напечатать/написать свое имя? Ты можешь завязать шнурки на ботинках?

Покажи мне свою правую руку.

Пожалуйста, нарисуй портрет ребенка, как ты.

Чем ты занимаешься после школы?

Кто заботится о тебе в это время?

Кто твой лучший друг в школе? Как часто ты видишься со своим другом после школы или на выходных? Кто твой лучший друг по соседству?

Что может рассердить себя? Что ты делаешь, когда сердишься? Что может тебя расстроить? Что ты делаешь, когда ты расстраиваешься? Как бы Вы оценили возможности Вашего ребенка в занятиях спортом? Он/она двигается плавно? Он/она умеет кататься на двухколесном велосипеде?

Какие у ребенка способности к рисованию и к письму? Есть ли у ребенка трудности в понимании длинных просьб или сложных предложений?

Ваш ребенок может рассказать историю о каком-либо недавнем событии? Что Вы думаете о готовности Вашего ребенка к тому, чтобы учиться читать и писать? Обучаться математике?

Друзья ребенка из школы приходят к Вам домой после уроков или на выходных?

Какие мероприятия по уходу за ребенком в часы после окончания школьных занятий Вы организовали? Какие существуют в семье правила в отношении просмотра телевизора? Вы смотрите телевизор все вместе?

Как Ваш ребенок ладит со сверстниками? Вы не замечали, чтобы у ребенка были проблемы с тем, чтобы завести друзей/ заводить новые знакомства? С тем, чтобы дружить с детьми?

Чем Вы гордитесь в Вашем ребенке? Какое обычно бывает у Вашего ребенка настроение? Как Ваш ребенок справляется с расстройствами, срывами? А с расставаниями? Вас беспокоит что-либо в поведении ребенка? Назовите несколько причин, по которым вы можете рассердиться на ребенка, что Вас может раздражать в ребенке.

Предотвращение травм; оценка риска Кто пользуется ремнем безопасности в машине? Ты всегда пристегиваешься ремнем безопасности? Ты надеваешь шлем, когда катаешься на велосипеде? Ты занимался/ занималась плаванием? Что бы ты делал, если бы в доме начался пожар? Что ты сделаешь, если незнакомый человек подойдет к тебе после школы и предложит тебе поехать с ним домой? Где ты играешь, когда находишься вне дома? Какие существуют в семье правила в отношении использования ремней безопасности в машине? В отношении шлемов? Плавания? В доме есть огнестрельное оружие? Где и как оно хранится? Вы знаете, какую опасность представляет огнестрельное оружие для маленьких детей? Заперты ли все ядовитые вещества, электрические приборы и легко воспламеняющиеся химические вещества? Говорили ли Вы с ребенком о том, как он должен относиться к незнакомцам и как вести себя с ними? Есть ли у Вас в доме детекторы дыма? Говорили ли Вы с остальными членами семьи о том, что делать в случае пожара в доме?

Ваш ребенок играет на улице? Насколько ребенок соблюдает правила безопасности на дороге?

Ваша семья Что вы любите делать всей семьей? Чем ты любишь заниматься с папой? С мамой? С братьями или сестрами? Что бы тебе хотелось изменить в твоей семье?

Что случается, если твои мама или папа не одобряют какие-либо твои действия? Твои мама и папа, по большей части, справедливы? Каковы твои обязанности в доме? Чем Вы любите заниматься с Вашим ребенком? Какой деятельностью Вы занимаетесь как семья? Были ли в семье какие- либо стрессы в последнее время? Ожидаете ли Вы какие-либо стрессы? Кто-либо из членов семьи злоупотребляет алкоголем или наркотиками? Кого-либо в семье били/ударяли когда-либо намеренно? Насколько хорошо взаимодействуют люди в Вашей семье?

Как Вам удается заставлять ребенка делать то, что Вы хотите? Что Вы делаете, если Ваш ребенок не реагирует/не отзывается? К каким дисциплинарным методам Вы прибегаете? Как они действуют? Что Вы делаете в случаях, если ребенок продолжает не слушаться?

Визит должен проходить в форме беседы с семьей. Для совершенствования информационного потока Вы можете давать родителям советы по предупреждающему руководству по ходу беседы, по мере того, как обсуждаются темы. Например, поговорите с родителями о здоровом питании в то время, когда Вы задаете им вопросы о питании ребенка; напомните ребенку о необходимости надевать шлем во время езды на велосипеде, после того как он расскажет Вам о том, что он катается на велосипеде каждый день.

Общее физическое обследование

В ходе полного физического обследования проверьте походку ребенка и его позвоночник на предмет нарушения осанки, стопы на предмет плоскостопия. Проверьте остроту зрения. Проверьте слух ребенка, если его не проверяли в школе, или же если Вы предполагаете наличие проблем со слухом и речью или задержку в развитии речи.

Продолжите фиксировать историю развития ребенка. Ребенок должен уметь прыгать через скакалку, рисовать картинки с изображением детей с 8-12 частями тела и чертами лица, рассказывать историю о недавнем событии, выполнять 3-4-составные команды, просьбы, знать буквы алфавита и считать не менее чем до 20.

Примите во внимание, дружелюбен ли ребенок, заинтересован ли он, чувствует ли себя спокойно, уютно, открыт ли, разговаривает ли, твердый ли, уверенный ли в себе, доверяющий ли или же стеснительный, тревожащийся, рассеянный и неспособный признавать ограничения.

Скрининговые процедуры

Проверьте уровень холестерина в крови у детей, находящихся в группе риска. Если требуется, сделайте туберкулиновый тест.

Бизнес-план

Поощрение сильных сторон семьи и ребенка

Отзовитесь положительно о сильных сторонах родителей и ребенка. «Я на самом деле рад, что Вы ограничиваете время просмотра ребенком телевизора и всей семьей выбираетесь каждый день на прогулку» или «Я очень рад, что у тебя появились друзья в твоей новой школе».

Поддержание здоровья

Иммунизация

Поинтересуйтесь, были ли у ребенка какие-либо реакции после предыдущих случаев иммунизации. Запланируйте и проведите вторую вакцинацию против кори, эпидемического паротита и краснухи. В некоторых регионах может понадобиться введение вакцины против гепатита А людям, находящимся в группе риска; проконсультируйтесь по этому вопросу с местными властями, отвечающими за здоровье населения.

Профилактика возможных расстройств

Адресуйте комментарии и предложения детям, если это возможно, одновременно обращаясь за поддержкой и взывая к вниманию родителей.

Питание

Посоветуйте родителям и детям потреблять правильно сбалансированную пищу, что позволило бы избежать потреблен HZ чрезмерного количества неполноценной пищи, в том числе консервов. Обсудите необходимость потребления добавок, содержащих витамины, фториды, железо или кальций и др. микроэлементы. Одобрите регулярные физические нагрузки/физическую активность.