Нарушение концентрации внимания в сочетании с гиперактивностью является наиболее распространенным нарушением у детей. Большинство детей с НКВ остаются несобранными, импульсивными, резкими и в подростковом периоде. Развитие НКВ связано с наличием множества факторов, а именно: конфликтов в семье, злоупотребления алкоголем и другими токсическими агентами, распущенности, криминальности, изменения поведенческих реакций, агрессии, неудач на работе, разводов.

В подростковом возрасте установить диагноз НКВ достаточно проблематично, более детальное описание данной патологии приведено в главе V. Триада симптомов, характерных для НКВ, представлена снижением внимания, импульсивностью и гиперактивностью. У подростков симптомы сдвигаются от гиперактивности к большей импульсивности и связаны они, как правило, с такими проблемами, как деморализация, распущенность, отрицательное влияние. И, как результат вышесказанного, патология пропускается. Важным признаком заболевания у подростков является беспрерывная речь и перебивание окружающих. Невнимательность — основной симптом, характерный для подростков с данной патологией. Подростки, заботящиеся о своей репутации, требуют особого внимания со стороны окружающих.

Если ребенок довольно резок, то, вероятнее всего, его оценки будут несколько ниже, но, если они укладываются в определенные рамки, то не нужно делать из этого проблему. Однако своевременно не установленная НКВ у подростка способствует развитию проблем в школе из-за отсутствия к ней интереса. Довольно частыми симптомами являются болтливость или прикидывание больным. Импульсивность во время вождения автомобилем, начало сексуальной активности или участие в опасных для жизни мероприятиях может привести к трагическим последствиям. Трудности в постановке диагноза НКВ, а также появление «новых признаков» заболевания чаще всего трактуется как «аномальный подростковый период».

Диагностика заболевания проводится при помощи специальных критериев или по данным выявленной органической патологии. Лечение НКВ должно быть комплексным и включать в себя медикаментозную терапию, ведение поведенческих реакций, вмешательство в социальную жизнь ребенка. Некоторый эффект отмечается при проведении семейной терапии. Принимая во внимание все вышесказанное, можно сделать вывод о том, что подростки с НКВ требуют тщательного наблюдения и лечения, поскольку данная патология способна нанести серьезный вред будущей жизни ребенка. Эффективность терапии достаточно высока.

Репродуктивное здоровье

Сексуальная активность

В подростковом периоде понятие «сексуальные отношения» подразумевает не столько чувства, побуждения, мысли, сколько ограничено непосредственно самим половым актом. Подростку необходимо дать понять, что для достижения нормальных сексуальных отношений нужны чувства. Врач должен со всей долей ответственности затронуть все стороны периода развития подростка. Педиатру важно выделить в группу риска геев, лесбиянок и бисексуалов. Анонимные исследования детей показывают, что 2,5% подростков относят себя к геям, лесбиянкам или бисексуалам. Эти дети составляют группу риска по различным заболеваниям, поведенческим реакциям, включающим в себя суицидальные попытки, нанесение вреда окружающим, употребление запрещенных препаратов. Вопросы сексуального характера должны задаваться в нейтральной форме, но при этом необходимо прямо спросить о наличии гомосексуальных отношений.