Для ингаляционного наркоза у детей использовали все обычные ингаляционные средства, но за последние 20 лет фторотан и закись азота с блокаторами нервномышечной передачи вытеснили такие воспламеняющиеся препараты, как циклопропан и этиловый эфир. Для введения в наркоз большинство анестезиологов используют свободный поток закиси азота и фторотана через лицевую маску только после того, как ребенок утратит сознание. Внутривенный наркоз с использованием иглы j8 25-27 для введения в вену кожи головы может быть быстро достигнут при использовании тиопенталнатрия; для внутривенного наркоза у детей раннего возраста может быть использован кетамин, но он противопоказан детям старшего возраста и подросткам из-за частых галлюцинаций в период после наркоза. Такие новейшие ингаляционные препараты, как энфлуран и изофлуран, также применялись для ингаляционного наркоза у детей; у некоторых больных эти препараты имеют некоторые преимущества перед фторотаном. Местная анестезия у детей проводится редко из-за чувства страха у них перед операцией.

Клинический опыт показал, что недеполяризующие миорелакеанты могут быть эффективны даже у новорожденных. Интубация трахеи и управляемая вентиляция обеспечивают оптимальный газообмен, неостигмин, введенный после атропина, восстанавливает функцию нервномышечной передачи по окончании наркоза.

Интубация трахеи показана при операциях:

1) на голове и области шеи;

2) грудной клетки и брюшной полости;

3) у детей, находящихся в положении лежа на животе;

4) у детей в возрасте до 1 года;

5) при всех неотложных состояниях, когда нет сведений о содержимом желудка. Управляемую вентиляцию легких следует проводить мануально или механически при всех вмешательствах на грудной клетке и брюшной полости и у больных, находящихся в положении лежа на животе.

При наркозе у детей необходимо следить за деятельностью сердца с помощью стетоскопа и непрерывной электрокардиографии, постоянно измерять ректальную температуру с помощью термистерного зонда, АД с помощью аппарата Рива Роччи или ультразвукового метода Допплера. Детям, находящимся в тяжелом общем физическом состоянии или при предстоящем широком хирургическом вмешательстве, показано введение пластиковой артериальной канюли для прямого измерения АД и забора крови.