Переломы бывают простыми и осложненными. В растущей кости участком наименьшего сопротивления к патологическим воздействиям является место соединения между метафизом кости и хрящевой эпифизарной пластинкой. Тщательная репозиция при переломах кости в этом месте способствует быстрому ее срастанию. В то же время при ударе, приходящемся вдоль оси длинной кости, повреждаются хрящевые ростковые клетки или нарушается кровоснабжение хряща, что приводит к разрушению его эпифизарной пластинки с последующим нарушением роста кости. При недостаточно правильном репонировании перелома, проходящего под прямым углом через эпифизарную хрящевую пластинку, метафиз соединяется с эпифизом лишь мостиком, обусловливая впоследствии выраженное искривление кости.

Переломы типа Гарриса-Солтера рентгенологически диагностировать довольно трудно вследствие отсутствия нарушения целостности наружного контура кости. О переломе свидетельствуют характер травмы и клинически или рентгенологически наблюдаемый отек тканей. У маленьких детей вывих лодыжки, вероятно, сопровождается и эпифизарным переломом дистального отдела малоберцовой кости.

Стрессорные переломы

У детей, особенно подростков, включившихся в интенсивную физическую деятельность после некоторого перерыва, появляются боли в проксимальном отделе большеберцовой кости или на границе дистальной трети бедра. Они объясняются переломами, проходящими через участки формирования кости. На рентгенограмме в этих участках отмена ют реакцию на перелом периоста, часто принимаемую за злокачественное новообразование. Лечение заключается во временном прекращении физической тренировки, иногда могут потребоваться костыли.

Отрывы. К наиболее распространенным видам этих повреждений относится отрыв мышц бедра от места их прикрепления. Иногда происходит отрыв короткой малоберцовой мышцы в месте прикрепления ее к V плюсневой кости.