Нередко значительное психотерапевтическое влияние приобретает возросшая в результате занятий трудом материальная возможность помочь близким, удовлетворять некоторые свои, ранее не удовлетворенные желания.

Психотерапевтическое значение труда обязывает врача и всех его помощников при организации лечения трудом и на всех его этапах подходить к больному в высшей степени индивидуализированно, учитывать все патологические особенности его, а также все то, что осталось в его психике сохранным.

Нередко еще, к сожалению, то, что называется в некоторых лечебных учреждениях трудовой терапией, организуется вследствие недооценки ее психотерапевтического значения так, что необеспеченным является ряд важнейших требований, без выполнения которых не может быть и лечебного эффекта.

Нам надо располагать большими возможностями разнообразить труд больных, учитывая их склонности, их возможности и задачи лечения в каждом случае. Нам надо обеспечить возможность этапного лечения трудом с постепенными переходами от более простых форм его к более сложным, постепенно приближая труд к пределу, доступному при данном состоянии больного, но с учетом и опасности декомпенсации или рецидива. Правильная организация лечебного труда должна помочь нам преодолеть у больного чувство собственной неполноценности, тенденцию считать себя неспособным к труду и обреченным на бездеятельность.

Труд является действенным дополнительным средством преодоления некоторых патологических механизмов, закрепившихся у больных уже тогда, когда предшествующим лечением созданы достаточно благоприятные условия для компенсации.

Все эти и многие другие, нами не названные, частные задачи трудовой терапии требуют от врача глубокого изучения патофизиологии и патопсихологии больного, тщательного выявления сохранных черт его психики, требуют высокого качества организации лечебно-трудовой помощи.

Укажем, наконец, что лечебный труд значительно пополняет возможность изучения больного. Здесь весьма полно раскрываются возможности изучения особенностей больного, оез привлечения его к труду, остающиеся иногда нераскрытыми.

Трудовая терапия помогает более правильно организовать режим больных, их быт в лечебных учреждениях, взаимоотношения между ними. В соматических лечебных учреждениях хорошо организованная трудовая терапия для длительно болеющих помогает предупреждать образование у них вторичных неврозов и патологическое развитие личности.

В ряде случаев лечение трудом ставит перед собой прежде всего задачу улучшать функцию отдельного органа, например поврежденного сустава руки и ноги. И при этого рода трудотерапии нельзя игнорировать неизбежно более широкое влияние лечения трудом на личность больного и в соответствии с этим построить лечебный труд.