Говоря о лечебном значении профессионального труда, мы имеем в виду те случаи, когда врач именно такой труд рассматривает как лечебное мероприятие, показанное больному, проводящееся в какой-то мере и форме при известном участии врача.

Конечно, всегда, когда представляется возможность выбора между имеющим лечебное значение трудом в коллективе здоровых людей или в коллективе больных, нужно тщательно взвесить относительные преимущества и отрицательные стороны каждого из них для данного больного с учетом всех его индивидуальных особенностей и условий намечаемого труда.

Психотерапевтическая сторона трудотерапии требует большого внимания к выбору труда, к его возможности удовлетворять моральные и материальные потребности больного, к обстановке труда, к характеру материалов. употребляемых в процессе труда, к характеру коллектива, в котором больной будет работать, к вопросам заработка и пр. Необходимо добиваться положительного отношения больного ко всем этим моментам, что имеет огромное значение для достижения лечебного эффекта.

Каковы те основные задачи, которые следует решать в клинике психических заболеваний и неврозов, а также и ряда других заболеваний при помощи лечения трудом с самым непосредственным вовлечением в него психотерапевтических задач и методов?

Важно, чтобы при трудовой терапии больные возможно сознательно и положительно относились к непосредственной задаче работы, к ее продукту, а также к конечным целям лечения этим методом.

Нередко рассматривают лечение трудом как только стимулирующее и активирующее лечение. Нельзя, однако, упускать из виду и возможности применения труда как фактора успокаивающего, уменьшающего нагрузку на нервную систему.

Вообще задачи трудотерапии для каждого больного и на разных стадиях болезни и лечения различны. Правильное лечение трудом возможно, как и применение всякого рода психотерапии, только при постановке для каждого больного строго дифференцированных задач.

Нередко в клинике возникает необходимость устранения образовавшихся у больного патологических инертных очагов возбуждения. Уже давно психиатры учитывали эту задачу при организации трудотерапии, применяя при этом соответствующее воздействие как возденет вис «отвлекающее». Обычно речь шла о том, что труд отвлекает больного от бредовых идеи, тягостных переживании, мучительных мыслей. Анализ материалов, полученных при соответствующем исследовании больных, показывает, что лечение трудом не только отвлекает больного от патологических переживаний в самом процессе труда, но в ряде случаев содействует освобождению от них.