В США групповая психотерапия строится преимущественно на основе психоанализа. Здесь ее понимают расширенно, распространяя на общественные явления, стремятся влиять при ее помощи на политический строй, на межрасовые отношения [К. Левин и пр.]. О неприемлемости для советской медицины такой психотерапии нет нужды говорить.

Развивается в США и дидактическое направление в коллективной психотерапии, ставящее задачу обучения больных. Мы уже говорили о своем отношении к такому методу. Конечно, разъяснить группе больных сущность их болезни, меры профилактики и пр. весьма полезно, но нельзя, по нашему мнению, сводить психотерапию к обучению.

Иногда возникают споры о том, приемлема ли вообще групповая психотерапия. Мы полагаем, это зависит от поставленной перед психотерапией задачей. Пели психотерапевт стремится организовать полезное взаимодействие больных, то действительно целесообразно организовать из нескольких больных своего рода коллектив людей, помогающих друг другу под руководством врача преодолевать болезнь. По нашему мнению, психотерапия в своей основе — метод индивидуального лечения; вряд ли поэтому часто встретится такое положение, когда можно ограничиться лечением в группе. Чаще всего групповую или коллективную психотерапию следует применять в комбинации с индивидуальной психотерапией.

У нас принципиальным сторонником такого сочетания индивидуальной и коллективной психотерапии был Г. Д. Неткачев. Из советских авторов сторонниками такого сочетания являются II. В. Иванов, В. Н. Миснщев и др.

Мы думаем, что психотерапия каждого больного должна начинаться при этом, по крайней мере в большинстве случаев, с индивидуального метода и им заканчиваться, и мы не можем согласиться с мнением ряда американских авторов, считающих принципиально несовместимыми групповую и индивидуальную психотерапию.

Решая этот вопрос, врач должен учитывать обязательно две его стороны: во-первых, насколько данному больному полезно участвовать в коллективе проходящих лечение больных, а во-вторых, насколько его пребывание в этом коллективе не будет вредить остальным его членам.

Избирая групповой метод психотерапии, врач не может, конечно, руководствоваться только экономией времени врача, хотя иногда он действительно дает такую экономию, и пет основания этого не учитывать.