До настоящего раздела наш обзор ограничивался обсуждением изменений со стороны сердца, возникающих у больных с заболеваниями почек. Ишемическая болезнь почек является заболеванием почек, встречающимся у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мы решили описать данную проблему, поскольку ИБП является очень распространенной среди больных с атеросклеротическим поражением сердечно-сосудистой системы и, следовательно, больной с ИБП может обратиться к кардиологу значительно раньше, чем к нефрологу. В настоящее время ИБП считается важной и потенциально обратимой причиной терминальной стадии почечной недостаточности.

Данная патология зачастую остается недиагностированной врачами, занимающимися больными с атеросклеротическими осложнениями. Кроме того, распространенность ИБП возрастает. Учитывая это, нам кажется, что практические знания о том, когда следует заподозрить ИБП, как распознать ее основные клинические признаки, а также понимание важности адекватного вмешательства до развития терминальной стадии почечной недостаточности будут полезными практикующему кардиологу.

Под ИБП подразумевается клинически значимое снижение СКФ и/или утрата почечной паренхимы, вызванные гемодинамически значимым атеросклеротическим стенозом почечной артерии. ИБП является одной из ведущих причин прогрессирующего поражения почек и ее распространенность возрастает, особенно среди пожилых пациентов. ИБП является также важным и частым следствием атеросклеротического стеноза почечной артерии, и ее не следует отождествлять с проблемой реноваскулярной гипертензии.

В прошлом основной целью лечения больных со стенозом почечной артерии являлось снижение АД, однако также было признано, что атеросклеротический стеноз почечной артерии может приводить к ишемии почки и прогрессирующему снижению ее функции. В настоящее время ишемия почки рассматривается как важная и потенциально обратимая причина терминальной стадии почечной недостаточности. Чем больше мы узнаем об ишемической нефропатии как распространенной и важной клинической проблеме, тем больше возможностей положительно повлиять на течение данного заболевания. Следовательно, недавний интерес к реноваскулярным заболеваниям вызван не только необходимостью коррекции АД, но и проблемой сохранения почечной функции.