Катетеризация правых отделов сердца обеспечивает важную гемодинамическую информацию, которую часто невозможно получить не инвазивными методами. Для ее выполнения используют катетеры с плавающим баллоном, которые позволяют легко проникнуть в правое предсердие, правый желудочек и легочную артерию через внутреннюю югулярную, подключичную, плечевую или бедренную вены.

Кривые давления в предсердии

Давление в правом и левом предсердиях — это венозные кривые, представляющие собой диастолическое наполнение. Имеется три положительных отклонения и два негативных отклонения.

Волна а отражает сокращение предсердия и следует сразу за зубцом р ЭКГ.

Снижение х следует за волной а и соответствует расслаблению предсердия и движению вниз кольца трехстворчатого клапана, возникающему вследствие сокращения ПЖ.

Волна с прерывает снижение х и вызвана протрузией закрытого трикуспидального клапана в правое предсердие.

Вторым пиком давления является волна V, вызванная возвращением крови в предсердие с периферии и отражающая податливость предсердия.

Снижение у следует после волны v и отражает открытие трехстворчатого клапана и опорожнение правого предсердия в ПЖ.

Кривые давления в желудочке

Кривые в ПЖ и ЛЖ по своей морфологии подобны. Систола желудочков возникает во время зубца Т на одновременно записанной ЭКГ. Диастолическое давление в желудочках характеризуется волной быстрого раннего наполнения, во время которого происходит большая часть наполнения желудочков, фазой медленного наполнения, а также волной а, обозначающей систолу предсердия.

Конечно-диастолическое давление обычно измеряется в начале изоволюмического сокращения, что соответствует зубцу R на одновременно записанной ЭКГ.

Сосудистая резистентность

Резистентность к кровотоку в легочной и системной циркуляции легко вычислить. Этот показатель обеспечивает важную информацию при многих патологических состояниях, включая легочную гипертензию, застойную сердечную недостаточность и заболевания клапанов сердца. Его определяют с использованием закона Ома. Резистентность вычисляется в единицах Вуда, и ее часто преобразуют в дины х с/см3 путем умножения на 80.