Гемодинамическая оценка
Гемодинамический компонент катетеризации сердца в основном нацелен на измерение давления и кровотока, отверстия стенозированного клапана и вычисление внутрисердечного сброса.
Измерение давления
Внутрисосудистое давление в типичных случаях измеряется путем использования наполненного жидкостью катетера, присоединенного к датчику давления, который определяет волну давления в середине катетера. Большинство используемых датчиков давления являются приборами, измеряющими электрическое напряжение. Кривая давления искривляет диафрагму или проволоку внутри датчика; эта энергия конвертируется в электрический сигнал, пропорциональный оказанному на диафрагму давлению, и при этом используется принцип Витстоновского моста. После этого сигнал усиливается и записывается в виде аналогового сигнала. Датчики давления должны калиброваться против известного давления, и референтный ноль выставляется в начале процедуры катетеризации. Чтобы установить на датчике «ноль», датчик должен быть помещен на уровне предсердия, что соответствует приблизительно среднему уровню грудной клетки.
Потенциальными источниками ошибки измерения являются: артефакт движения катетера, артефакт конечного давления, артефакт прижимания катетера, а также обструкция кончика катетера в середине маленьких сосудов или клапанных отверстий, что является следствием размера самого катетера. Использование катетеров с микроманометрами, когда датчики давления размещены на кончике катетера, значительно уменьшает ошибки при измерении. Однако вследствие дороговизны, хрупкости прибора и необходимого времени для калибрации такие катетеры сегодня используются редко.
Leave a Response