Профиль коронарного риска
ИБС является наиболее распространенным результатом воздействия стандартных факторов риска. Частота ее возникновения равна сумме всех других исходов, связанных с ССЗ атеросклеротического генеза. Поскольку ИБС является наиболее распространенным и наиболее опасным для жизни последствием влияния стандартных факторов риска, связанным с атеросклерозом, профилактика этого заболевания является первостепенной. Были разработаны многофакторные формулы расчета коронарного риска, основанные на непрерывной связи исследуемых величин с частотой возникновения исходов коронарной болезни. С недавнего времени в них включаются категорийные подходы, ставшие в США элементом программ по контролю за уровнем артериального давления и холестерина. Это позволяет врачу суммировать информацию обо всех значимых факторах риска в комплексную величину риска развития коронарного события и сравнивать ее со средними показателями риска для лиц того же возраста и пола. Вероятность возникновения ИБС для каждого конкретного фактора риска может существенно колебаться в зависимости от наличия других сопутствующих факторов риска.
Для инсульта, самого грозного из атеросклеротических заболеваний у пожилых лиц, также можно проводить стратификацию риска в зависимости от стандартных факторов риска, принимая во внимание также наличие ИБС, сердечной недостаточности или фибрилляции предсердий. Главным фактором риска возникновения инсульта является гипертензия, однако собственно риск, сопряженный с повышенным артериальным давлением, увеличивается до 10 раз в зависимости от сочетания с другими сопутствующими факторами, сопровождающими гипертензию. Используя таблицу профиля риска инсульта, можно оценить совокупный эффект какого-либо сочетания серьезных предрасполагающих факторов по показателям абсолютного и относительного риска.
Leave a Response