Now Reading
Верхняя часть грудного отдела пищевода
0

Верхняя часть грудного отдела пищевода

by admin21.08.2015

Верхняя часть пищевода располагается между шейным отделом и нижним краем IV грудного позвонка. Длина этой части равна примерно 5 см. Спереди она близко прилежит к трахее, а слева, на уровне IV грудного позвонка к дуге аорты. Верхняя треть является труднодоступным участком. После резекции этого отдела пищевода при любом подходе анастомоз обязательно накладывается в области шеи.

VII грудного позвонка, длина ее 6-7 см. Она соответствует уровню бифуркации трахеи и корней легких. Этот отдел более доступен для хирурга, но анастомоз; после резекции опухоли приходится накладывать выше дуги аорты при левостороннем трансплевральном подходе или на уровне дуги аорты при подходе справа. Если даже верхний край опухоли расположен в пищеводе на уровне VII грудного позвонка, то практически наложить анастомоз слева невозможно.

Нижняя часть грудного отдела пищевода располагается от уровня верхнего края VIII грудного позвонка до диафрагмы и имеет длину около 7 см. При локализации опухоли в данном сегменте довольно легко и просто можно произвести резекцию пищевода и наложить анастомоз ниже дуги аорты при левостороннем торакодиафрагмальном подходе.

Придерживаясь такого деления грудного отдела пищевода, мы требуем от рентгенолога точного определения границ распространения опухоли по отношению к грудным позвонкам. Зная, на каком уровне располагается опухоль, можно предположить, с какими органами и тканями могут быть сращения, на каком уровне можно наложить анастомоз, какой метод подхода и операции следует применить в каждом случае.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

2 × 4 =