Now Reading
Внутрисердечные устройства
0

Внутрисердечные устройства

by admin19.02.2015

Фибрилляция предсердий или митральный стеноз закономерно сопровождаются тромбообразованием в ушке левого предсердия (ЛП), хотя тромбы могут формироваться и в других зонах ЛП. Трансторакальная ЭхоКГ не позволяет полностью исключить наличие тромба в полости ЛП, поэтому, если это имеет принципиальное значение, следует выполнить чреспищеводное исследование.

Вегетации.

Характерные признаки вегетаций и дифференциальная диагностика с другими клапанными образованиями обсуждались выше.

Внутрисердечные устройства.

В правых камерах сердца нередко удается обнаружить электроды искусственного водителя ритма или кардиовертера-дефибриллятора в виде тонких линейных структур высокой эхогенности. Однако обычно в каждый момент времени визуализируется только небольшая часть электрода, поэтому поначалу картина может быть спутана с другими образованиями. Иногда можно наблюдать появление артефактов изображения, вызванных реверберацией сигнала. При наличии многоэлектродного водителя ритма, имплантированного с целью коррекции сердечной недостаточности, его электрод можно наблюдать и в коронарном синусе.

Искусственные устройства применяются также для закрытия дефекта межжелудочковой или межпредсердной перегородки. Структурно они похожи на зонтик с металлическими струнами, исходящими из общего центра и при установке раскрывающимися в плоскости перегородки. В раскрытом состоянии такое устройство при ЭхоКГ напоминает, скорее, заклепку.

Варианты нормы и артефакты.

С внутрнсердечными образованиями можно спутать структуры, являющиеся вариантом нормы (например, евстахиеву заслонку, мышечные мостики, липоматозную гипертрофию и сеть Хиари).

Эхокарднографические артефакты возникают по многим причинам, таким как реверберация от высокоэхогенных структур, например, кальцинатов, клапанных протезов. Как правило, они не соответствуют анатомическим структурам сердца или границам и обычно видны только в одном сечении.

Экстракардиальные объемные образования.

При ЭхоКГ изредка можно обнаружить компрессию сердца внесердечными объемными образованиями. Чаше всего таковым является диафрагмальная грыжа, однако иногда причиной компрессии может оказаться опухоль перикарда, легких или средостения. Специфических диагностических признаков не существует, хотя локальный проникающий рост злокачественной опухоли обычно сопровождается накоплением выпота в полости перикарда.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

три × три =